手足皮肤不良反应包括化疗后手足综合征和靶向治疗后的手足皮肤反应，其发生率分别为6% ～ 64%和9% ～ 62%。手足综合征又称为掌跖感觉丧失性红斑，是化疗引起的伴有手掌足底感觉迟钝的肢端红斑，是一种皮肤毒性反应。手足皮肤反应出现在酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗后，与手足综合征症状相似，有研究者认为手足皮肤反应伴有局部皮肤角化过度的特征，表现为疼痛的黄色斑块，易发生在受压处。手足皮肤不良反应虽不会危及患者生命，但严重影响患者的生活质量，甚者生活难以自理，导致药物剂量减量或停止治疗，进而影响抗肿瘤疗效。

手足皮肤不良反应相当于中医“浸淫疮”“指疔”“鹅掌风”“ 疮”。

一、气滞血瘀

局部临床表现 ：手足弥漫性或局部皮肤色素沉着，或伴有指甲发黑，皮肤干燥 ；初期表现为手足麻木、感觉迟钝、刺痛者亦可辨为此证。

治法 ：活血化瘀通络。

组方 ：紫草、茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、透骨草各15 g。

用法 ：煎水1500 ml，浸泡患处，每天1次，每次浸泡30 min。

二、湿热热毒

局部临床表现 ：手足皮肤发红，红斑，水肿，疼痛，破溃，渗出明显。

治法 ：清热解毒渗湿。组方 ：马齿苋60 g，苍术30 g，侧柏叶60 g，苦参30 g，五倍子30 g，蒲公英15 g，大青叶30 g。

用法 ：煎水1500 ml，外洗或湿敷患处，每天 2 ～ 3次，每次10 ～ 15 min。

三、血虚风燥

局部临床表现 ：化疗早期或后期出现手足皮肤干燥、粗糙、皲裂、脱屑、感觉迟钝、麻木等。

治法 ：养血润肤祛风。

组方 ：白及60 g，黄精30 g，紫草30 g，五灵脂30 g，露蜂房10 g。

用法 ：煎水1500 ml，浸泡后再外洗患处，每天1次，每次浸泡30 min，先以净纸擦干，再涂抹适量润肤膏。

四、瘀毒阻滞

局部临床表现 ：手足皮肤红斑、疼痛、肿胀，皮肤角化过度，可伴有皲裂、脱屑或感觉异常、麻刺感、烧灼感。

治法 ：化瘀通络止痛。

组方 ：透骨草30 g，芫花10 g，川椒15 g，吴茱萸15 g。

用法：煎水1000 ml，浸泡患处，每天1 ～ 2次，每次15 ～ 30 min