化疗是乳腺癌临床治疗的主要手段之一，大多以静脉输液的形式进行，但通过这种方式给药，化疗药物对外周血管的刺激大，且乳腺癌患者通常只有健侧上肢方便静脉穿刺，要经历数个疗程多次穿刺，所以容易引发不同程度的静脉炎。
静脉炎的发生，不仅给患者带来身体上的伤害，更加重了患者的心理负担，降低其生活质量，同时也影响化疗的顺利进行。今天，我们就跟大家一起聊聊如何科学防治化疗所致静脉炎~
静脉炎就是由于静脉输液给药时，药物刺激引起局部静脉壁发生的化学反应，表现为局部轻微疼痛，进而局部发红、发热、肿胀、疼痛、色素沉着等，并从穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，可触及条索状硬结，严重者出现水泡、皮肤坏死、栓塞性静脉炎，甚至影响肢体功能和阻碍血流。
化疗药物导致静脉炎的原因包括：
药物因素，如直接毒性作用、酸碱度过高、高渗透压、高浓度对血管造成损伤；
血管因素，如静脉越小、离心脏越远、下肢静脉，发生静脉炎的几率高；
患者因素，如年龄＞60岁，伴有糖尿病、感染、免疫缺陷、全身营养状况差等的患者，发生静脉炎的风险较高；
其他因素，如过敏、输入液体温度过低、输液速度过快等等。
静脉炎一般在化疗后10天内都可能发生，需要密切观察。由于部分患者因为担心并发症或经济问题等而不愿接受中心静脉置管，所以我国化疗性静脉炎的发生率仍然较高，尤其是基层医院。相关研究表明，化疗性静脉炎发生率约为57.6%。
1 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症。
2 穿刺时尽量选择粗、直、弹性好、血流丰富、易固定的静脉进行穿刺，并对两侧血管交替使用。
3 禁在瘫痪的肢体或有功能障碍的肢体，如发生淋巴水肿的患肢，行静脉穿刺和输液。
4 在患者同意时，可给予安全型留置针，以更好地保护血管, 防止静脉炎的发生。
5 原则上先输注刺激性小的药物，后输注刺激性大的药物，在给药前后，用生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液冲洗静脉。
6 多种药物联合化疗时采用间隔给药，每次间隔时间不少于15分钟，可降低局部药物浓度，减轻对血管壁的刺激。
7 静脉输入化疗药物时，禁止因心急擅自调整输液速度；在化疗时应减少穿刺侧肢体的活动，尤其上厕所时一定要小心。
8 化疗时可持续热敷穿刺肢体，可改善血液循环，加快静脉回流。
9 患者多需反复进行化疗，可以经常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，以增加血液循环和血管弹性。
10 如果长期用药或静脉过细则不易穿刺，在有条件的情况下，也可以采用锁骨下静脉穿刺法、颈内静脉置管术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（IVAP）等，将导管直接插入上腔静脉，则对静脉的损伤小，不会引起静脉炎，并可中、长期保留输液导管。
1 输液过程中严密观察局部有无肿胀、疼痛等异常反应，发现异常应立即告诉护士。
2 一旦发生静脉炎，立即停止在患肢静脉输液，并将患肢抬高、制动。
3 不要抓挠或用力擦洗患肢，适当清洁，避免感染。
4 静脉炎发生24~48小时内，用毛巾包裹冰袋，冰敷炎症部位，忌持续冰敷，防止冻伤。
5 忌食辛辣刺激的食物，同时戒烟、酒。
将新鲜未发芽的马铃薯洗净切成0.1～0.2 cm的薄片，外敷静脉炎处，范围超过红肿区域，再用保鲜膜覆盖缠绕手臂1周，5小时更换1次。
马铃薯切片后须马上使用，否则影响效果。不能选用变质的马铃薯，因其含有大量龙葵素，被皮肤吸收会造成患者中毒。
研究表明海带、海藻外敷可用于防治静脉炎。
选择大叶海藻加工成的纯天然海藻籽，将其与温水按1:5搅成糊状。或将食用干海带用清水浸泡、清洗干净后，用纱布将其表面水分吸干，放入清洁容器内。接下来按照静脉炎的范围，选择大小适中的海带或用糊状海藻籽（厚度为1cm）覆盖，接着在其上用保鲜膜覆盖，防止水分丢失及污染被褥。
取鲜芦荟叶，洗净，用小刀轻轻刮去表皮，将芦荟叶内面或将芦荟汁外敷于炎症部位，每天3次。
皮肤破溃者可用生理盐水清洗创面后，将芦荟汁直接滴于破溃处，表面覆盖凡士林纱布，不须包扎。该办法禁止用于对芦荟过敏的患者。
可取新鲜仙人掌，洗净去除毛刺，再冲洗沥干后用绞肉机粉碎，加适量蛋清、糯米粉、冰片，充分调和后置于搪瓷缸内加盖保存于冰箱中，冷藏后取出冷敷在患处，治疗效果较好。
早期及时预防性使用一些外用敷料或药物，可有效控制和减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦，如康惠尔水胶体敷料、赛肤润液体敷料、喜疗妥软膏、50%硫酸镁溶液、黄芩油膏、麻油金黄散、地塞米松注射液（用生理盐水稀释）等，可单独使用，也可联合使用。
图片：摄图网
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