近年来，随着人民生活水平的不断提高，食品安全问题及药品滥用问题突出，摄入雌激素或类雌激素（植物性雌激素）明显增多，导致男性乳房发育的发病率和就诊率明显提高。
虽然男性乳房发育症多属于良性病变，但其女性化外观往往导致患者的心理压力很大，不敢在外人面前裸露上身，可使患者出现自卑、抑郁等心理问题，甚至影响患者的性功能。
正值6月19日父亲节来临之际，让我们一起聚焦男性乳房健康，聊一聊关于男性乳房发育的那些事儿~
男性乳房发育症是男性乳房腺体的良性增生，又称男性乳腺增生症、男性乳房肥大症、男子女性型乳房，好发于青春期前后及老年期。
据报道，青少年男性乳房发育症患病率为50%～60%，而50～69岁的男性患病率高达70%。
男性乳房发育症的发生，主要与以下危险因素有关。
有学者认为，男性乳房发育症是因为性激素水平紊乱或组织对激素反应发生改变而引起。
近年来，肥胖因素越来越受到重视，其机制可能是增多的脂肪组织中睾酮转化为雌二醇有关。
有一些疾病能使雌激素增多，如睾丸肿瘤、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、肝功能异常等。
还有一些疾病会使雄激素减少，导致雌激素相对升高，如原发性睾丸功能不全、睾丸外伤、睾丸炎、放疗后、肾功能衰竭等。
部分药物也可以使男性乳房发育，如避孕药、洋地黄、多潘立酮、阿司匹林、辛伐他汀、螺内酯、雷尼替丁、利血平、硝苯地平、卡托普利、甲硝唑等。
含有雌激素的食品（如反季节果蔬、生长周期短的动物肉等）或保健品（如蜂王浆、蜂胶、胎盘、雪蛤、燕窝等），也可能引起男性乳房发育。
男性乳房发育症以男性乳房发育肥大为特征，通常表现为单侧或双侧乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块，其中双侧受累者占25%～75%，伴或不伴疼痛及触痛，偶见乳汁样分泌物。
根据致病因素不同，将男性乳房发育可分为5种类型。
1 生理性男性乳房发育 ：由各种代谢及内分泌紊乱、性腺功能减退导致，多见于新生儿、青少年和老年男性。
2 病理性男性乳房发育 ：因某种疾病而引起内分泌功能紊乱，出现乳房组织增生，常见于成年患者。
3 肿瘤性男性乳房发育 ：可由睾丸癌、肾上腺皮质肿瘤、支气管癌、肺癌、真两性畸形、睾丸肿瘤等各种原因导致。
4 药物性男性乳房发育 ：它是由临床上某些处方药和毒麻药所致。
5 特发性男性乳房发育 ：有25%以上的男性乳房发育找不到明确的病因，各项医学检测均无明显异常。
病理性男性乳房发育的患者，应转到合适的专科医师处，治疗潜在病因；
如果男性乳房发育症怀疑是由于药物引起的，应尽可能更换或停用该药；
如果是因某种疾病引起内分泌功能紊乱而造成的，则应尽快治疗原发病。
通过药物来纠正雌激素—雄激素失衡：
(1) 抑制雌激素在乳腺组织中发挥作用，如他莫昔芬；
(2) 补充雄激素，如庚酸睾酮；
(3) 减少雌激素的生成，如达那唑。
目前药物治疗仍存在争议，缺乏大量数据来支持其广泛应用。
外科治疗是治疗男性乳房发育的主要干预方法，手术疗效已获得肯定。
手术治疗指征包括：
(1) 增生腺体直径> 4 cm，症状持续超过2年；
(2) 当潜在发病因素被纠正后，乳房肥大症状并未在观察期内改善，观察期常为1年；
(3) 疑有恶性病变者；
(4) 男性乳房发育对患者引起明显的美容和心理困扰。
需要提醒的是，部分男性乳房发育的患者一般无须治疗，可自行恢复，常见以下两种情况：
(1) 短暂的婴儿期男性乳房肥大。在所有新生儿中，有65%～90%出现男性乳房发育症，考虑为通过胎盘转移母体的雌激素导致。
(2) 短暂的青春期男性乳房肥大。一般在1～2年后或20岁时逐渐缩小至正常。
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图片：摄图网
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