脸上长酒窝的女孩子特别甜美可爱，但如果乳房上突然长了酒窝，就不可爱了，因为那有可能是乳腺癌的表现。那么，为什么乳房上会长酒窝？乳房上还会出现哪些状况是需要重视的？我们如何学会自我体检，及早发现乳房上的危险信号？下面介绍乳房的基本情况、出现异常情况的原因及如何尽早发现异常情况。

一、乳房-由“树叶”搭成的房子

青春期前，女性胸部出现颜色较深的环状皮肤区，称为乳晕。乳晕中间的突起称为乳头。在乳头的下面，小的输乳管分支贯穿于脂肪组织中，就像早期生长的幼苗一样。这些不成熟的导管由结缔组织，即所谓的间质支撑着。这些纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。青春期女性随着体内女性激素的增长，乳房也发生了变化：间质在增长，导管犹如树的枝干一般，在生长的同时发出新的分支，而小叶犹如树梢的树叶一般在导管的最末端形成。所谓的小叶是指女性分娩后生成乳汁的囊性结构。乳汁由数以万计的乳腺小叶生成，并通过输乳管输送到乳头处。一般来说，乳房腺体由15~20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。我们了解了乳房的生理情况，接下来需了解乳房出现病理变化时，会发出哪些危险信号。

二、乳房上出现哪些变化应该引起我们的警觉？

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，在“谈癌色变”的今天，如果我们自己能够早一点发现乳腺癌，尽早规范治疗，其实乳腺癌也就变得并不那么可怕。那么，乳房上出现哪些变化，提示我们可能发生乳腺癌呢？

酒窝：上面已经提到，在乳腺腺体与皮肤之间存在肿瘤悬韧带（Coopers韧带），这个悬韧带就像我们搭帐篷使用的支架，用以保持乳房的丰满。当乳腺出现疾病侵犯到这个“支架”，就会使之收缩，进而引起乳房皮肤凹陷，形成“酒窝”样表现出现这样的现象通常提示乳腺内存在浸润性乳腺癌，当然乳腺炎症也可以出现。

橘子皮：乳房皮肤的真皮内有很多淋巴管，收集来源于乳房内的淋巴液体，然后再汇集到乳晕下淋巴管网，再流向腋窝、内乳区等处淋巴结。如果肿瘤细胞侵犯并堵塞这些淋巴管，就像河流被堵塞一样出现淋巴回流受阻，皮肤就会出现水肿，而毛囊处皮肤不水肿，这样就会在乳房表面形成许多小小的凹陷，就像水果店卖的橘子的皮。

乳头乳晕湿疹：有一种特殊类型的乳腺癌，叫乳腺湿疹样癌（又叫Paget's病），这种癌就像湿疹，在乳头乳晕处出现瘙痒、脱皮、糜烂、渗液、破溃等症状，基本上都是单侧乳头乳晕发生，病情反复，容易被误诊为湿疹。所以，如果出现单侧乳头乳晕湿疹样症状，并且按湿疹治疗无效的时候，您就需要高度重视啦

乳头出血：有些乳腺癌早期并无肿块，就是乳头出现肉眼血性溢液。所谓的肉眼血性溢液，就是比如鲜血色、粉红色、棕色、咖啡色、黑色等。出现这些情况，提示乳腺导管内可能长肿瘤，肿瘤引起导管内出血，然后从乳头流出来。这些出血通常会因为女性朋友发现文胸内出现血性污迹或洗澡时挤压乳房与乳头而被发现，假如您发现这样的问题，那么就应该尽早就医。

乳头凹陷：有一些人是先天乳头凹陷，多是双侧乳头都凹陷，这个问题不大。但是，如果您某一天发现自己的某一侧乳头出现凹陷（称之为继发性，或后天性凹陷），则须引起您的重视了。这种后天性的乳头凹陷与前面所说的“酒窝”引起的原因相似，只不过这个是由于乳头受到某些疾病牵拉导管、韧带、筋膜引起乳头回缩所致。这些疾病主要见于两种疾病，即炎症和乳腺癌。需要指出的是，这种情况基本上都会在凹陷的乳头后方或旁边不远处摸到肿块，如果这个肿块不红，也不痛，那么您就更应该当心发生乳腺癌了。

乳房肿物：这种情况应该不用多说了，但需要提醒的是很多人因为检查方法不准确，会把捏起来的腺体误认为是肿块.引起不必要的恐慌，因此需要参考本书中自我检查部分，掌握正确的自我检查方法。还要指出的是，乳房出现肿物，并非一定是乳腺癌，引起乳房出现肿物的疾病太多，需要到专业的医生那里进一步进行诊断。

腋下肿物：腋下出现肿物，可以是副乳腺、副乳腺肿物、淋巴结肿大等，甚至皮肤性疾病。但有一种特殊类型的癌叫隐匿性乳腺癌，就是以腋下肿大淋巴结为首发症状。尽管这种乳腺癌临床比较少见，但是触摸到腋下淋巴结肿大还是会引起很多人的恐慌。其实，临床上大多数因为触摸到腋窝淋巴结肿大而恐慌就诊的人都没有问题，尤其是体型瘦的人很容易摸到腋窝淋巴结。这里告诉大家一个简单的识别可能因为上述隐匿性乳腺癌所引起的淋巴结肿大的方法，就是如果您发现单侧且进行性增大的腋下淋巴结，那么应该引起您的重视。当然，如果您摸到全身多个部位淋巴结肿大，这就需要咨询其他专科的专家。

乳房颜色改变：有一种比较少见的乳腺癌，叫炎性乳腺癌，它可以引起乳房皮肤颜色的变化，如出现潮红、喑红。并且可能会伴有上述的“橘子皮”改变等。这种乳腺癌很容易被误诊为乳腺炎症。但与炎症不同的是它不会引起高烧。如果检查白细胞的话，白细胞通常也不会升高。更重要的是，使用抗生素无效。不过并非出现上述现象就一定是炎性乳腺癌，最终还是要取得病理诊断予以证实。

三、做到“一看，二触，三对比”，
及时发现乳房异常

了解了乳房的正常生理及常见的病理表现，我们需要学会自检，及早捕捉可疑的危险信号，防患于未然。自检的要点“一看、二触、三对比”。

1.“一看”：对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变或乳头的回缩，以及乳房表面皮肤有无红、肿等。

2.“二触”：用摊平的手指指腹（即掌面）轻柔地移动，检查乳房的每个部分及腋窝，切记不可用手捏抓乳房。右手检查左乳，左手检查右乳。检查乳房有无肿块、硬结、增厚或腋下淋巴结肿大。最后轻挤乳头观察有无乳头溢液。

1）指法：触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房；

2）检查范围：外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区；

3）易犯错误：检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块；

4）易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略；

5）双手配合：小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查；

6）体位配合：深部肿块如扪按不到时，可采取前弓腰位检查。

3.“三对比”：双手叉腰，观察双侧乳房大小、形态是否对称，乳头位置是否在同一水平线上。

乳房自查的最佳时间应在月经开始起的第7~10天进行。为什么选择这个时间进行自我检查呢？因为这段时期是乳腺受激素影响最小、腺体组织最薄最软的时期，便于触摸，是最佳的检查时机。而月经前乳腺组织受卵巢激素的影响，乳腺组织增生肥厚，处于充血状态，并伴有压痛和胀痛，此时检查不准确，容易误诊或漏诊。另外，学会自我检查的同时，非常重要的是定期临床检查，包括专科医生的体检及相关的辅助检查，如乳腺钥靶、乳腺彩超、乳腺MRI、乳管镜等。

*图片：摄图网,网络

*参考：陈前军,司徒红林.乳房健康从改善生活方式开始[M].P11-15