相信不少女性朋友在生活中都曾有过乳房胀痛的经历，常常发生在月经前期，因为其疼痛的规律性，有些女性朋友已经把它当成一种月经前期的信号，还有些女性朋友在遇到这种情况时总是提心吊胆，担心是不是乳腺癌的前兆。其实乳房胀痛，不一定是乳房发生了疾病。造成乳房胀痛的原因分为生理性和病理性，生理性胀痛大多不需要治疗，可自行缓解，而病理性胀痛就需要找到引起疼痛的原因，进行针对性的治疗。

一、生理性乳房胀痛

青春期乳房胀痛:青春期乳房发育先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，此时乳房会有轻微胀痛。初潮后，随着乳房的发育成熟疼痛会自行消失。

经前期乳房胀痛:许多女性朋友月经来潮前有乳房胀满、压痛感，这是由于经前体内雌激素水平增高、乳腺增生或乳房组织水肿引起，重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，一般月经来潮后可缓解。

孕期乳房胀痛:女性在怀孕后40天左右，体内的雌激素、孕激素分泌量增加，乳腺增生、乳房增大，为泌乳做准备，此时可产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。

产后乳房胀痛:产后3～7天常可出现双乳胀满、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。

人工流产后乳房胀痛:人工流产后，有些女性也会感到乳房胀痛，并可触及乳房肿块。这是因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，乳房不再受激素的影响而增大，这种激素分泌的骤然停止引起乳房疼痛。

二、病理性乳房胀痛

乳腺增生:乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。其发病原因主要是内分泌激素失调，而乳腺组织对激素敏感，激素分泌失调就会导致乳房出现肿块、疼痛感。此外，乳腺增生的女性还有月经失调(月经延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒、精神紧张)等症状。因此，乳房胀痛并伴有其他相关症状要注意是否是乳腺增生导致，以免延误治疗。

乳腺炎:常见的急性乳腺炎多发生在哺乳期女性，尤其是初产妇，多因哺乳期细菌感染所致，乳房局部会有红、肿热、痛的典型表现。全身可出现畏寒、发热、倦怠、食欲不佳等症状。若形成乳腺脓肿，超声检查可见液性暗区，穿刺可抽出脓液。

乳房纤维囊性变: 绝经前女性和正在接受绝经后激素治疗的女性多易发此病，可能因积液引起乳房肿胀、疼痛，属于乳房的良性病变。

乳腺癌:乳腺癌多发生在40～60岁的女性，绝经期前后的女性发病率较高。早期乳腺痛常是无痛性的，当出现疼痛表现时往往提示乳腺癌已为晚期。有研究显示，绝经后女性出现乳房疼痛并伴有乳腺腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时也可以有乳房胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛

三、其他因素导致的乳房胀痛

药物: 口服避孕药;绝经后使用雌激素和孕激素制剂；使用选择性血清素再摄取抑制剂；服用抗抑郁药；服用洋地黄制剂；服用一些利尿剂等。

外伤性因素: 如乳房手术形成疤痕组织可导致乳房疼痛；撞击伤等。

不合适的文胸: 乳房疼痛可能是穿着不适当的文胸造成的。有时候，文胸太紧或太松，导致乳房不能被正确支撑，缺乏适当的支撑会导致乳房疼痛。

乳房胀痛的严重程度和位置可能会有所不同。严重程度可以从轻微到严重，疼痛部位可能发生在乳房或腋下。导致乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病为主，但绝经后的女性出现乳房胀痛应引起警惕。因为这个年龄的女性很少再出现周期性的生理性乳房胀痛，且该年龄组是乳腺癌好发阶段、故当乳房出现明显疼痛时一定要到医院就诊。

四、哪些乳房胀痛需要尽快诊治

1.一段时间胀痛后，胀痛并未减轻或者加剧;

2.出现乳头溢液，虽然溢液有很多种，但别管是哪种，提高警惕性就对了;

3.胀痛不因月经周期的变化而发生改变，如月经过后依然出现持续胀痛;

4.乳房出现感染症状，如局部出现发红、脓液;

5.乳房胀痛这件事说大不大，说小也不小，所以一旦乳房出现胀痛而且自身无法判定是否严重时，一定要及时去医院寻求医生的帮助。

五、日常如何预防乳房胀痛的发生

改变饮食习惯：限制咖啡因、高脂肪食物的摄入，提高谷类(全麦)、蔬菜及豆类等膳食纤维含量高的食物摄入量。

按摩乳房：在按摩乳房前先在乳房上涂抹按摩油或精油，轻轻按摩乳房，沿着乳房表面旋转手指，旋转面约一个硬币大小的圆，两侧乳房交替按摩20次左右，力度以自己舒适为宜。

穿合适的文胸：舒适的文胸可固定乳房，防止乳房下垂，从而减轻乳房活动。

对乳房热敷：热毛巾的温度适宜，与乳房直接接触，一次热敷的时间在半个小时以上，有助于促进乳房血液循环和淋巴回流，减轻疼痛。

放松心态：尝试采用放松的方式来减轻压力，缓解焦虑和紧张的情绪，如进行适合女性修身养性的瑜伽锻炼，也可预防乳房疼痛。

图片：摄图网
参考：卢静华.该怎么呵护你，我的乳房.[M].P40-44