口腔溃疡。俗称口疮，这里所说的口腔溃疡，特指化疗相关口腔黏膜炎，是乳腺癌化疗患者常见的问题，发生率高达24.8%～67%。它是化疗药物对黏膜直接破坏、口腔局部微环境改变、化疗后骨髓抑制及患者内分泌紊乱等多种因素相互作用的结果，常出现在唇内侧、舌头、颊黏膜、前庭沟、软腭等地方。外观上一般是单个或多个大小不一、深浅不等的圆形或椭圆形凹陷，表面有层灰白色或黄色的膜，边界清楚，周围黏膜红肿。

一般的口腔溃疡经过7～14天，即使不用药也能够恢复，但在化疗期间发生者，可直接影响患者的营养补充，甚至导致患者滴水难进，痛苦异常，因此需要针对性的全程管理。

①饭后漱口，刷牙用软毛牙刷;

②饮食清淡，以易消化、半流质食物为主，如米粥、面条等;

③忌油腻、粗硬、辛辣刺激食物;

④避免熬夜，戒酒烟;

⑤多饮水，多吃瓜果蔬菜;

⑥若疼痛明显，取1～3片维生素C片研成碎末，或将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处;

⑦内服中药，化疗药多为攻伐苦寒之品，最易伤及脾肾。此时发生的口腔溃疡属脾肾阳虚体质者居多，“水寒不能潜龙”，下焦阳虚则相火不能归位，其火多为虚阳上越之浮火，宜采用引火归元之法，方选潜阳封髓丹，具体方药为附子15g、砂仁10g、龟板10g、干姜20g、黄柏10g、甘草6g，随证加减;

⑧中药食疗，煲汤时可加些健脾益胃养阴的中药，如山药、莲子、玄参、麦冬等;

⑨针灸疗法，疼痛明显时的点刺放血，效果很不错。

以上用药应在医护人员指导下进行。

通过以上化疗相关口腔黏膜炎的全程管理，绝大多数患者都能在较短时间康复，并顺利完成化疗。

*图片:摄图网
*参考:陆宇云.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P98